张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃息肉有必要做手术吗

2024.08.24 21:09

胃息肉是否有必要做手术,不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。

一般来说,如果胃息肉体积较大、形态不规则、表面溃疡或出血,或者息肉为腺瘤性尤其是直径超过1厘米、病理检查提示有不典型增生或恶变倾向等情况,通常是需要手术治疗的。这是因为这些息肉存在较高的恶变风险,及时手术切除可以有效预防胃癌的发生。如果胃息肉引起了明显的症状,如反复的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消化道出血等,影响了患者的生活质量,也应考虑手术切除以缓解症状。对于一些体积较小、形态规则、表面光滑的胃息肉,特别是炎性或增生性息肉,恶变风险通常较低,可以先密切观察,定期进行胃镜复查,了解息肉的变化情况,不一定需要立即手术。

胃息肉的手术决策需要医生根据患者的具体情况进行个体化评估。医生会详细询问患者的症状、病史,进行全面的体格检查和必要的辅助检查,如胃镜、病理检查等,以准确判断胃息肉的性质和风险。对于需要手术的患者,目前常用的手术方法包括内镜下息肉切除术,如高频电凝切除术、氩离子凝固术、内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。这些方法具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,是治疗胃息肉的主要手段。对于一些特殊情况,如息肉巨大、形态复杂、恶变风险高或内镜下切除困难等,可能需要外科手术治疗。胃息肉患者应及时就医,与医生充分沟通,了解息肉的情况和治疗建议,以便做出合适的决策。同时,即使息肉已经切除,患者也应遵医嘱定期复查胃镜,以便早期发现可能的复发或新的息肉,确保胃部健康。