李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸上有好多疙瘩怎么回事

2024.10.21 14:12

睾丸上有好多疙瘩可能是附睾炎、睾丸炎、阴囊湿疹、尖锐湿疣、睾丸囊肿等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是男性生殖系统非特异性感染中的常见疾病。多由泌尿系统感染扩散引起,细菌如大肠杆菌等逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激下附睾会肿大,可摸到硬结样疙瘩。患者常伴有阴囊坠胀感、疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。在急性期应卧床休息,托起阴囊,可采用冷敷减轻疼痛。同时,根据细菌培养结果选用敏感抗生素进行治疗,如头孢类抗生素等。

2.睾丸炎:睾丸炎通常由细菌和病毒引起。细菌感染如流行性腮腺炎病毒继发的睾丸炎较为常见。炎症使得睾丸组织充血、水肿,进而出现疙瘩。患者会有高热、睾丸疼痛且向腹股沟放射,阴囊皮肤红肿等症状。对于细菌性睾丸炎,需要卧床休息,将阴囊托起并局部热敷。使用抗生素控制感染,如青霉素等。对于病毒性睾丸炎,可使用干扰素等抗病毒药物治疗。

3.阴囊湿疹:阴囊湿疹是一种常见的阴囊皮肤炎症反应。病因复杂,可能与局部环境潮湿、过敏、精神因素等有关。阴囊皮肤会出现丘疹、丘疱疹等多形性皮疹,看起来像疙瘩。患者感觉阴囊瘙痒剧烈,常因搔抓而加重病情。应避免搔抓、烫洗等刺激,保持阴囊清洁干燥。可外用糖皮质激素软膏如复方地塞米松软膏等,口服抗组胺药物如氯雷他定片等缓解瘙痒症状。

4.尖锐湿疣:尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒HPV感染引起的性传播疾病。主要通过性接触传播,也可通过间接接触传播。病毒感染后在阴囊等生殖器部位的皮肤黏膜上,会出现单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后期可融合成菜花样、鸡冠样等外观的疣体。治疗上可采用冷冻、激光、电灼等物理治疗方法去除疣体,同时配合使用抗病毒药物如干扰素等,性伴侣需同时检查和治疗,治疗期间避免性生活。

5.睾丸囊肿:睾丸囊肿的病因尚不明确,可能与睾丸的生精小管、附睾管等局部结构的异常扩张有关。囊肿较小时一般没有症状,囊肿增大时可摸到睾丸上有圆形或椭圆形的肿物,类似疙瘩。如果囊肿较小且无症状,可定期复查观察其变化。若囊肿较大或出现疼痛、坠胀等不适症状,可考虑手术切除囊肿。

如果发现睾丸上有好多疙瘩,应及时就医,避免自行判断和用药,以免延误病情。医生会通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查如超声等,准确判断病因并制定合适的治疗方案。