杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心前区剧痛是提示有冠心病吗

2024.09.10 18:14

心前区剧痛不一定就提示有冠心病。

虽然冠心病是导致心前区剧痛的常见原因之一,但还有许多其他疾病也可能引起类似症状。比如主动脉夹层,这种疾病起病急骤、疼痛剧烈,其危险性甚至超过冠心病;还有急性心包炎,也会有心前区疼痛,且可伴有发热等表现;另外,一些消化系统疾病如胃食管反流病、急性胰腺炎等,有时疼痛也可能放射至心前区,被误认为是心脏问题。心脏神经官能症等功能性疾病也可能导致心前区出现类似心绞痛的剧痛,但其实并无器质性病变。

冠心病确实是需要重点考虑和排查的。冠心病患者由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧,在劳累、情绪激动、寒冷等诱因下,可能突然发作心绞痛甚至心肌梗死,出现心前区的压榨性、绞窄性剧痛,可伴有出汗、呼吸困难、濒死感等。但仅凭心前区剧痛这一症状并不能确诊冠心病,还需要结合患者的病史、危险因素、心电图、心脏超声、血液检查甚至冠状动脉造影等多种检查手段来综合判断。而且,即使确诊了冠心病,也需要进一步评估病情的严重程度和类型,以便制定个体化的治疗方案,包括药物治疗、介入治疗或外科手术治疗等。心前区剧痛只是一个信号,提示需要重视并及时就医,进行全面的检查和诊断,以明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情导致严重的后果。同时,在日常生活中,也应该保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等,以预防冠心病等心血管疾病的发生。