李进军 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 外科 去问诊

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老人腹部积水下肢水肿是什么原因

2023.10.31 10:34

老人腹部积水下肢水肿可能是饮食不当、腹膜炎、肾小球肾炎、肝硬化、门静脉高压等原因导致。具体解释如下:

1.饮食不当。可能是老人经常吃高盐食物,影响肾小球滤过,导致排尿减少,可诱发腹部积水、下肢水肿的情况。可以通过调整饮食的方法缓解症状,可多喝水,多吃清淡低盐的食物,比如燕麦、黑米、玉米等。

2.腹膜炎。可能是自身免疫异常、营养不良、暴饮暴食等原因,导致腹腔和腹膜部位被病菌感染后引起炎症反应,通常会导致腹膜充血,容易引起分泌物增多,从而导致腹部积水和下肢水肿。可在医生指导下使用奥硝唑分散片、盐酸米诺环素胶囊、甲硝唑片等药物治疗。

3.肾小球肾炎。可能是感冒、过度劳累、饮食不当等,导致肾小球受到损伤而发生炎症,炎症刺激使肾小球滤过率降低,血管通透性增加,导致液体进入组织间隙产生腹部积水和下肢水肿。可遵医嘱使用替米沙坦片、依那普利氢氯噻嗪片、厄贝沙坦片等药物治疗,能够降低肾小球的囊内压力。

4.肝硬化。考虑是遗传因素、免疫紊乱、寄生虫感染等原因,导致肝细胞坏死,造成肝脏纤维组织弥漫性增生,从而破坏肝脏的正常功能,使水分和毒素无法及时排出,从而出现腹部积水、水肿的症状。可在医生的操作下通过肝脏移植手术、经颈静脉肝内门体分流术等方式治疗。

5.门静脉高压症。主要是过量饮酒、病毒感染、口服避孕药等原因,导致静脉系统的压力升高,静脉回流受阻,从而导致老人出现腹部积水的症状,通常在直立时,会出现下肢有凹陷性水肿的情况。可遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片、盐酸阿米洛利片等利尿的药物缓解水肿。

平时应注意避免久坐、久站,让老人保证充足的睡眠,防止身体过度劳累。日常应选择宽松舒适的衣物,不要穿过于紧身的衣服。