杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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什么是原发性直立性低血压

2024.09.10 18:14

原发性直立性低血压是指原因不明的以自主神经功能障碍为主要表现的一类疾病,主要特征是在站立时血压显著降低,而在平卧时血压正常。

这种疾病通常会导致患者在从卧位或蹲位突然站立时,出现头晕、眩晕、视物模糊、乏力、恶心甚至晕厥等症状。这是由于自主神经功能失调,不能及时有效地调节血管张力,使得血液大量积聚在下肢,导致脑部供血不足。原发性直立性低血压的发病机制尚不完全清楚,可能与神经退行性变、自身免疫异常、遗传因素等有关。患者的自主神经系统,特别是交感神经系统的功能出现障碍,不能很好地应对体位变化带来的血液重新分布需求。

原发性直立性低血压对患者的日常生活会造成较大影响。患者可能因害怕晕厥而不敢独自外出或进行一些正常的活动,严重降低生活质量。而且,反复的晕厥还可能导致身体受伤,如跌倒引起的骨折等。在诊断方面,需要排除其他可能导致直立性低血压的原因,如药物副作用、内分泌疾病、心血管疾病等。治疗上,主要包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗包括避免长时间站立、缓慢改变体位、增加水分和盐分摄入等。药物治疗则根据具体情况选择能增加血管张力、提高血压的药物。同时,患者需要加强自我保护意识,了解疾病相关知识,尽量减少晕厥等不良事件的发生。原发性直立性低血压虽然相对少见,但对患者的健康和生活影响较大,需要引起足够的重视和关注,以便进行及时有效的诊断和治疗。