杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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室间隔缺损会引起肺动脉高压吗

2024.09.10 18:14

室间隔缺损会引起肺动脉高压。

室间隔缺损时,由于左心室压力高于右心室,会导致血液从左心室通过缺损处向右心室分流。长期大量的左向右分流会使肺循环血流量明显增加。肺循环血流量增加会引起肺动脉的被动扩张和肺动脉压力升高。随着病情的进展,肺动脉会发生一系列病理改变,如中膜增厚、内膜增生、管腔变窄等,导致肺动脉阻力逐渐增加,进而由功能性肺动脉高压发展为器质性肺动脉高压。当肺动脉高压发展到一定程度,可使右心室压力升高,当右心室压力超过左心室压力时,会出现右向左分流,即艾森曼格综合征,此时患者会出现发绀等症状,病情严重且难以逆转。

室间隔缺损引起肺动脉高压的过程是一个逐渐进展的过程。在疾病早期,肺动脉高压可能并不明显,但随着时间的推移和分流量的增加,肺动脉高压会逐渐加重。如果室间隔缺损能够及时被发现和治疗,在肺动脉高压尚未发展到严重阶段之前进行手术或介入封堵等治疗,可以有效阻止肺动脉高压的进一步发展,改善患者的预后。对于室间隔缺损患者,应密切关注病情变化,定期进行心脏超声等检查,以便早期发现肺动脉高压的迹象,并及时采取相应的治疗措施。同时,对于已经出现肺动脉高压的患者,需要进行全面的评估和个体化的治疗方案制定,包括药物治疗、手术治疗等,以延缓病情进展,提高患者的生活质量和生存率。