杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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早搏会导致室颤吗

2024.09.10 18:15

早搏有可能会导致室颤,但这种情况相对比较少见。

早搏是一种常见的心律失常,是指心脏在正常节律之外提前发生的搏动。大多数早搏是良性的,通常不会引起严重后果,患者可能仅有轻微的心悸等不适。在某些特定情况下,早搏可能会增加室颤的风险。比如,当存在严重的器质性心脏病,如心肌梗死、严重的心力衰竭等,频发的早搏尤其是多源性、多形性早搏或RonT现象的早搏等,可能会诱发室性心动过速甚至室颤。这是因为这些异常的早搏可能会触发折返激动或导致心肌电活动的不稳定,从而引发更严重的心律失常。

一些其他因素也可能增加早搏导致室颤的可能性。例如,电解质紊乱,特别是低钾血症、低镁血症等,可能使心肌细胞的兴奋性和自律性发生改变,增加心律失常的风险。药物的不当使用,如某些抗心律失常药物使用不当,也可能诱发新的心律失常。长期大量饮酒、过度疲劳、精神紧张等也可能影响心脏的电生理活动,使早搏更容易引发严重后果。对于有早搏的患者,尤其是合并有器质性心脏病或存在上述其他危险因素的患者,需要密切关注,进行详细的评估和监测,包括心电图、动态心电图、心脏超声等检查,必要时采取积极的治疗措施,以预防严重心律失常的发生。同时,患者自身也应保持良好的生活习惯和心态,避免可能诱发心律失常的因素。虽然早搏本身不一定会导致室颤,但在特定情况下确实存在这种风险,需要引起足够的重视和警惕。