郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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咳嗽会引发肺出血吗

2024.11.12 10:44

咳嗽在某些情况下会引发肺出血。

咳嗽是一种机体的保护性反射动作,旨在清除呼吸道内的分泌物或异物。当咳嗽较为剧烈或者存在某些病理状况时,就可能导致肺出血。例如,在患有严重的肺部疾病时,像肺结核,结核杆菌对肺部组织造成严重的破坏,使肺部的血管变得脆弱。剧烈咳嗽时,胸腔内压力急剧升高,这种突然增加的压力会传导至肺部血管,容易导致原本就脆弱的血管破裂出血。另外,支气管扩张症患者,其支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏,支气管变形、持久扩张,血管也会相应地受到影响。剧烈咳嗽产生的冲击力会使扩张支气管周围的血管破裂,从而引发肺出血。

还有一些其他情况也可能使咳嗽引发肺出血。比如肺部的恶性肿瘤,肿瘤细胞侵蚀肺部组织和血管,使肺部结构遭到破坏。咳嗽时产生的压力变化会进一步加重血管的损伤,导致出血。某些心血管疾病,如二尖瓣狭窄,会导致肺静脉压力升高,肺部淤血。长时间的淤血会使肺组织的血管壁承受较大压力,咳嗽时也容易引发血管破裂出血。凝血功能障碍的患者,由于身体缺乏正常的凝血机制,即使是相对轻微的咳嗽,也可能因为血管破裂后无法及时止血而出现肺出血的情况。