郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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咳嗽会引起肺出血吗

2024.11.12 10:44

咳嗽在某些情况下是会引起肺出血的。

咳嗽是一种机体的保护性反射动作,旨在清除呼吸道内的分泌物或异物。当咳嗽较为剧烈或者存在一些基础疾病时,就可能引发肺出血。例如,在患有严重的肺部感染时,炎症会侵袭肺部组织,使肺部的血管变得脆弱。剧烈的咳嗽会导致胸腔内压力急剧升高,这种突然增加的压力会传递到肺部血管,脆弱的血管可能无法承受,从而破裂出血。另外,像肺结核患者,结核杆菌对肺部组织造成破坏,形成空洞等病变,咳嗽时也容易导致病变部位的血管破裂出血。还有支气管扩张症,患者的支气管壁结构被破坏,支气管动脉和肺动脉末梢吻合扩张形成血管瘤,剧烈咳嗽时胸腔压力变化可使这些扩张的血管破裂,进而引起肺出血。

从更广泛的角度来看,一些心血管疾病也可能与咳嗽引发肺出血相关。例如二尖瓣狭窄,左心房压力升高,肺静脉压力也随之升高,导致肺淤血。此时如果患者咳嗽,会进一步影响肺部的血流动力学,增加肺部血管的压力,容易引起肺出血。凝血功能障碍的患者,本身止血机制存在问题,咳嗽带来的压力波动可能成为肺出血的诱因。所以,虽然咳嗽是一个常见的症状,但在特定的病理生理状况下,确实可能导致肺出血这种较为严重的情况。