郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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查血能查出肺炎吗

2024.11.12 10:44

查血对诊断肺炎有一定的帮助,但不能仅凭查血就确诊肺炎。

查血在肺炎的诊断中是一项重要的辅助手段。血液检查中的白细胞计数、中性粒细胞比例、C-反应蛋白CRP以及降钙素原PCT等指标可以反映机体的炎症状态。在细菌性肺炎时,白细胞总数常常升高,中性粒细胞比例也会增加,CRP和PCT通常也会升高,这有助于判断体内存在炎症反应,并且提示可能是细菌感染引起的炎症,从而为肺炎的诊断提供线索。这些指标并非肺炎所特有的,其他部位的感染或者非感染性炎症也可能导致类似的血液学变化。

对于一些特殊类型的肺炎,如支原体肺炎,血液检查可以检测支原体抗体。如果抗体滴度在病程中出现动态变化,如急性期和恢复期双份血清特异性抗体滴度呈4倍或4倍以上增高,对诊断支原体肺炎有重要意义。但在感染早期,抗体可能还未产生足够的滴度,容易出现假阴性结果。而且,病毒性肺炎时,白细胞计数可能正常、降低或略升高,淋巴细胞比例可能降低,这些血液学表现也缺乏特异性。要确诊肺炎,还需要结合患者的临床症状,如发热、咳嗽、咳痰、胸痛等,以及胸部影像学检查,如胸部X线或CT检查发现肺部有炎症浸润影等综合判断。