黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科 去问诊

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小孩脑瘫可以做手术吗

2024.08.06 09:45

小孩脑瘫是可以进行手术治疗的。脑瘫脑性瘫痪是一种由于大脑发育异常或损伤导致的永久性运动功能障碍,手术作为一种治疗手段,可以在一定程度上改善患者的症状和生存质量。

脑瘫的手术治疗主要包括功能性选择性脊神经后根离断术FSPR、颈总动脉外膜剥脱术CPS、脑深部电刺激DBS等。这些手术方法各有其适应症和优势,目的是通过手术干预来减轻患者的肌肉痉挛、改善运动功能、提高生活自理能力。

功能性选择性脊神经后根离断术FSPR是一种针对痉挛型脑瘫的手术方法,通过选择性阻断部分神经后根纤维,从而全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。这种手术不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能,因此具有很高的安全性。手术的最佳年龄一般在2.5周岁到6周岁之间,越早进行手术,对孩子的康复越有利。

颈总动脉外膜剥脱术CPS则可以改善脑瘫患儿的大脑血液供应,促进大脑发育,调节神经的兴奋性,从而全面改善大脑的功能。这种手术适用于手足徐动型脑瘫、继发性扭转痉挛、继发性肌张力障碍等疾病的治疗,可以缓解患儿的口齿不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状。

脑深部电刺激DBS手术则是一种微创、可逆、可调节的神经调控技术,通过在患者颅内植入脑起搏器,以改善下肢肌张力高、动作刻板等问题。这种手术适用于帕金森病、运动障碍、肌张力障碍等多种疾病,现在也扩展到了脑瘫的治疗。

尽管手术治疗可以带来一定的改善,但并非所有脑瘫患者都适合手术。手术前,医生会根据患者的具体情况和病情严重程度进行评估,以确定是否适合手术以及选择哪种手术方法。术后还需要进行康复训练,以巩固手术效果,进一步改善患者的运动功能和纠正长期形成的姿势异常。

脑瘫儿童在合适的情况下是可以进行手术治疗的。手术治疗可以作为一种有效的手段,帮助患者减轻症状、提高生活质量,但手术的成功与否和术后效果也受到多种因素的影响,包括患者的年龄、病情严重程度、手术方法的选择以及术后的康复训练等。家长在考虑手术治疗时,应充分了解相关信息,并与专业医生进行充分沟通。