黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑瘫一定需要做手术治疗吗

2024.08.21 15:51

脑瘫不一定需要做手术治疗。

脑瘫是一种由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤,导致的持续性运动和姿势发育异常、活动受限的综合征。治疗方法的选择需要综合考虑脑瘫的类型、严重程度、患儿的年龄和身体状况等多种因素,而手术只是脑瘫治疗的手段之一,并非所有脑瘫患儿都必须进行手术。

对于一些轻度脑瘫患儿,通过早期的康复训练、物理治疗、作业治疗、语言治疗以及药物治疗等综合措施,可能就能够取得较好的效果,改善运动功能和生活质量,并不一定需要手术。康复训练在脑瘫治疗中起着至关重要的作用,可以帮助患儿提高肌肉力量、改善关节活动度、增强平衡和协调能力等。物理治疗如电疗、热疗等也可以缓解肌肉痉挛和疼痛。药物治疗主要用于缓解痉挛、控制癫痫等并发症。

对于一些存在特定问题的脑瘫患儿,手术可能是必要的选择。例如,当患儿存在严重的肌肉痉挛导致运动功能严重受限,且保守治疗效果不佳时,选择性脊神经后根切断术等手术可以有效缓解痉挛,为后续康复创造条件。又如存在髋关节脱位等骨骼畸形时,可能需要进行矫形手术来纠正畸形,改善肢体功能。但手术并非一劳永逸,术后仍需要配合康复训练等措施来巩固和提高治疗效果。脑瘫的治疗需要个体化评估和制定方案,手术只是其中的一部分,应根据患儿的具体情况权衡利弊,选择最适合的治疗方法。