杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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高血压会导致蛋白尿吗

2024.09.10 18:14

高血压是可能导致蛋白尿的。

当血压长期处于较高水平时,会对肾脏的小动脉造成损害。肾脏内的小动脉在高血压的影响下会发生结构和功能的改变,如血管壁增厚、管腔狭窄等,进而影响肾脏的正常滤过和重吸收功能。肾小球是肾脏中负责滤过的重要结构,其滤过屏障受到损伤后,原本不能通过的蛋白质就会漏出到尿液中,形成蛋白尿。而且,高血压引起的肾脏损害往往是慢性进行性的,如果血压得不到有效控制,肾脏损害会逐渐加重,蛋白尿的程度也可能随之加重,甚至会发展为肾衰竭。

高血压导致蛋白尿的机制还可能与肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS的激活、氧化应激、炎症反应等有关。RAAS的激活可进一步加重肾脏的损伤和蛋白尿的产生。氧化应激和炎症反应也会对肾脏的细胞和组织造成损害,促进蛋白尿的发生和发展。同时,蛋白尿的出现不仅反映了肾脏的损害,也提示高血压病情可能较为严重或持续时间较长。对于高血压患者,如果发现有蛋白尿,应高度重视,积极控制血压,并进一步评估肾脏功能,采取综合的治疗措施,包括改善生活方式、合理应用降压药物等,以延缓肾脏损害的进展,减少相关并发症的发生。同时,还需要定期监测血压、蛋白尿和肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。