杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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高血压会引起蛋白尿吗

2024.09.10 18:14

高血压是可能引起蛋白尿的。

当血压长期处于较高水平时,会对肾脏的小动脉造成损害,导致肾脏的滤过功能出现异常。肾脏内的肾小球是重要的滤过结构,其毛细血管壁会因高血压的影响而发生病变,通透性增加,原本不能通过肾小球滤过的蛋白质就会漏出到尿液中,从而形成蛋白尿。随着高血压病程的进展和肾脏损害的加重,蛋白尿的程度也可能逐渐加重。而且,高血压引起的蛋白尿往往提示肾脏已经出现了器质性的病变,如果不及时有效地控制血压,肾脏损害可能会进一步恶化,甚至发展为肾衰竭。

高血压引起蛋白尿的机制较为复杂。除了对肾脏小动脉的直接损伤外,高血压还可能激活一系列的细胞因子和信号通路,导致肾脏的炎症反应和纤维化,这也会影响肾脏的正常功能,促使蛋白尿的产生。同时,高血压患者可能还合并有其他代谢紊乱,如血糖异常、血脂异常等,这些因素也可能协同作用,加重肾脏的损害和蛋白尿的发生。对于高血压患者,尤其是病史较长、血压控制不佳的患者,定期进行尿液检查以监测是否出现蛋白尿是非常重要的。一旦发现蛋白尿,应及时就医,进一步评估肾脏功能,并采取积极的治疗措施来控制血压、保护肾脏,以延缓肾脏疾病的进展,改善患者的预后。