杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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动脉导管未闭是左向右分流吗

2024.09.10 18:14

动脉导管未闭通常是左向右分流。

动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉之间的正常通道,一般在出生后不久会自然闭合。如果动脉导管持续未闭,就会导致主动脉内的血液在压力差的作用下分流进入肺动脉。由于主动脉内的压力通常高于肺动脉,所以血液会从主动脉流向肺动脉,形成左向右分流。这种左向右分流会增加肺循环的血流量,使肺部充血,长期可导致肺动脉高压等一系列病理生理变化。

在动脉导管未闭的情况下,左心系统需要额外处理增加的肺循环血流量,可能会引起左心房和左心室的负荷增加,导致左心扩大。随着病情的进展,若肺动脉高压逐渐加重,当肺动脉压力接近或超过主动脉压力时,可出现双向分流甚至右向左分流,此时患者会出现发绀等表现,病情变得更为严重和复杂。对于动脉导管未闭的患者,需要根据具体情况进行评估和治疗,包括定期随访观察、介入封堵或手术结扎等,以防止并发症的发生,改善患者的预后。动脉导管未闭主要表现为左向右分流,但需要密切关注病情变化,及时采取合适的治疗措施。