动脉导管未闭在超声上的表现主要包括动脉导管持续开放、肺动脉高压、心脏扩大、分流现象和异常血流频谱。具体分析如下:
1.动脉导管持续开放:超声心动图可以直接观察到动脉导管未闭的患儿动脉导管呈持续开放状态,导管内径增宽,形态可呈管状、漏斗状或窗状。导管壁的结构清晰可见,有助于判断导管的组织结构和功能状态。
2.肺动脉高压:动脉导管未闭可导致肺循环血流量增加,进而引发肺动脉高压。超声心动图表现为肺动脉主干及分支内径增宽,肺动脉瓣环扩大,肺动脉瓣关闭不全。同时,右心室壁增厚,右心房、右心室扩大。
3.心脏扩大:由于动脉导管未闭导致心脏负荷过重,心脏扩大是常见表现。超声心动图可见左心室、左心房扩大,室间隔向右心室侧偏移。长期肺动脉高压可导致右心室扩大。
4.分流现象:动脉导管未闭时,左向右分流是主要特点。超声心动图可观察到收缩期和舒张期分流,分流方向和速度有助于判断导管的病理生理改变。
5.异常血流频谱:超声心动图可检测到动脉导管未闭患儿的异常血流频谱。在动脉导管开口处,可记录到高速、湍流的血流频谱,有助于评估导管的血流动力学改变。
超声心动图在诊断动脉导管未闭方面具有较高的敏感性和特异性。通过观察动脉导管的形态、大小、血流方向和速度等,可以为临床诊断和治疗提供重要依据。
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