杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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新发房颤的处理原则

2024.09.10 18:15

新发房颤的处理原则主要包括评估风险、控制心室率、恢复窦性心律以及预防血栓栓塞。

对于新发房颤,首先要进行全面的评估,包括患者的基础心脏情况、症状严重程度、血栓形成风险等。控制心室率是重要的措施之一,可使用药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,以减轻心悸等不适症状,避免心室率过快导致心脏功能受损。恢复窦性心律可根据具体情况选择药物复律、电复律或导管消融等方法,使心脏恢复正常节律。同时,需积极预防血栓栓塞事件的发生,对于存在较高血栓风险的患者,应给予抗凝治疗,如华法林、新型口服抗凝药等。

还需要对患者进行综合管理。要密切观察患者的病情变化,监测心室率、血压等指标。在治疗过程中,需注意药物的不良反应和相互作用。对于一些特殊人群,如合并其他疾病的患者,处理时要更加谨慎,权衡利弊,制定个体化的治疗方案。同时,要对患者进行健康教育,使其了解房颤的相关知识,包括疾病的危害、治疗方法、注意事项等,提高患者的依从性和自我管理能力。并且要定期随访,评估治疗效果,根据患者的情况及时调整治疗方案,以改善患者的预后,提高生活质量。新发房颤的处理需要综合考虑多方面因素,采取全面、个体化的治疗策略。