陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮对呼吸系统有哪些危害

2024.11.25 13:06

红斑狼疮可导致胸膜炎、肺间质病变、肺动脉高压、肺栓塞、呼吸肌无力等危害。具体分析如下:

1.胸膜炎:红斑狼疮累及胸膜时可引发胸膜炎,患者常出现胸痛、胸腔积液等症状。胸痛多为刺痛或牵拉痛,随呼吸或咳嗽加重。胸腔积液量不同会有不同表现,少量积液可能仅有轻微胸痛和不适,大量积液可导致呼吸困难。因为炎症刺激胸膜,使其通透性增加,液体渗出到胸腔内,影响了肺部的正常扩张和气体交换。

2.肺间质病变:肺间质是肺部的重要组成部分,红斑狼疮可使其发生病变。患者会逐渐出现进行性加重的呼吸困难、干咳等症状。肺间质病变会使肺的弹性降低、气体弥散功能障碍。早期可能在活动后出现气短,随着病情进展,休息时也会呼吸困难。这是由于肺间质被炎症细胞浸润、纤维组织增生,破坏了正常的肺组织结构,导致氧气难以有效地从肺泡进入血液。

3.肺动脉高压:红斑狼疮患者可能并发肺动脉高压。患者会感到乏力、呼吸困难、胸痛等。肺动脉高压会增加右心的负荷,导致右心功能不全。由于肺部血管压力升高,心脏需要更大的力量将血液泵入肺动脉,长期可引起心脏结构和功能的改变。患者活动耐力逐渐下降,严重时可出现水肿等右心衰竭的表现。

4.肺栓塞:红斑狼疮患者血液处于高凝状态,容易形成血栓,一旦血栓脱落进入肺动脉就会导致肺栓塞。患者会突然出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状。肺栓塞会阻塞肺动脉,使相应肺组织得不到血液供应,影响气体交换,严重时可危及生命。

5.呼吸肌无力:红斑狼疮累及肌肉时可能影响呼吸肌,导致呼吸肌无力。患者会有呼吸费力、胸廓运动减弱等表现。呼吸肌无力会使呼吸功能受到限制,不能有效地进行吸气和呼气动作,导致通气不足,体内二氧化碳潴留和氧气不足。

红斑狼疮患者应定期进行肺部相关检查,如胸部X线、肺功能检查等,以便早期发现肺部病变。日常生活中要避免感染,感染可能加重肺部损害。同时,要按照医生的治疗方案积极治疗红斑狼疮原发病,控制病情发展,减少对呼吸系统的进一步危害。