陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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孕期红斑狼疮有哪些危害

2024.11.25 13:06

孕期红斑狼疮可对孕妇和胎儿造成多方面危害,包括病情加重、增加流产风险、胎儿发育异常、出现妊娠并发症、影响产后恢复。具体分析如下:

1.病情加重:孕期女性身体的激素水平、免疫系统等会发生很大变化,这些变化可能会导致红斑狼疮病情加重。雌激素水平升高是一个重要因素,可能促使自身抗体产生增多,加重对身体各器官组织的攻击,如肾脏、心脏等,使原本稳定的红斑狼疮患者出现病情复发或恶化,增加患者身体的痛苦,也给治疗带来更大挑战。

2.增加流产风险:红斑狼疮患者体内存在的自身抗体、免疫复合物等异常物质,会影响胎盘的正常功能。胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要通道,当胎盘功能受损时,无法为胎儿提供良好的生长环境,从而增加流产的风险。红斑狼疮引发的血管炎也可能累及胎盘血管,导致胎盘供血不足,这也是流产风险增加的原因之一。

3.胎儿发育异常:红斑狼疮患者体内的自身抗体可能通过胎盘进入胎儿体内,干扰胎儿的正常发育。例如,抗SSA和抗SSB抗体可能与胎儿的心脏传导系统发育异常有关,导致胎儿出现先天性心脏传导阻滞等问题。同时,母体病情不稳定时,可能出现高血压、蛋白尿等情况,影响胎儿的营养供应,导致胎儿生长受限、发育迟缓等情况。

4.出现妊娠并发症:孕期红斑狼疮患者更容易出现妊娠高血压综合征。因为红斑狼疮本身对血管的损害,加上孕期身体的生理变化,使得血压调节机制失衡。妊娠高血压不仅对孕妇的肾脏、肝脏等器官有损害,还可能影响胎盘的血液灌注,进一步危及胎儿的健康。患者还可能出现早产、胎膜早破等并发症,增加分娩的风险和难度。

5.影响产后恢复:由于孕期红斑狼疮病情可能加重,身体各器官已经承受了较大的负担,产后身体需要恢复的时间会更长。而且产后激素水平的急剧变化,又可能再次影响红斑狼疮的病情,导致病情波动。例如,产后雌激素水平迅速下降,可能使原本稳定的病情复发,影响产妇身体的恢复,也可能影响产妇照顾新生儿的能力。

红斑狼疮患者如果有生育计划,一定要在病情稳定期,在医生的指导下进行备孕。孕期要密切监测病情变化和胎儿发育情况,严格按照医嘱进行治疗和护理。