黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

患有直肠炎肚子疼腹泻是怎么回事

2024.12.03 11:23

直肠炎患者肚子疼腹泻主要与感染因素、自身免疫因素、过敏因素、理化因素刺激、不良生活习惯有关。具体分析如下:

1.感染因素:感染是直肠炎常见病因之一。细菌、病毒、真菌等微生物感染直肠黏膜,引发炎症反应。例如志贺氏菌感染,侵入直肠黏膜后大量繁殖,释放毒素,破坏肠黏膜细胞结构,导致肠道功能紊乱,出现腹痛腹泻症状。肠道黏膜在感染刺激下,会出现充血、水肿,加速肠道蠕动,水分吸收减少,从而引起腹泻。同时,炎症刺激肠壁神经末梢,引发肚子疼。治疗感染性直肠炎需针对具体病原体,采用相应的抗感染药物。

2.自身免疫因素:自身免疫性疾病如溃疡性结肠炎累及直肠时,机体免疫系统错误的攻击直肠黏膜组织。免疫系统将直肠黏膜视为外来有害物质,启动免疫反应,导致炎症产生。在这个过程中,免疫细胞释放多种炎性介质,使直肠黏膜持续处于炎症状态,肠黏膜受损,影响肠道正常的消化和吸收功能,进而出现腹痛腹泻。对于自身免疫因素导致的直肠炎,常采用免疫调节剂等药物来调节免疫反应。

3.过敏因素:部分患者对某些食物、药物或其他物质过敏,当接触到这些过敏原时,直肠黏膜会发生过敏反应。例如对牛奶蛋白过敏者,摄入牛奶后,免疫系统会识别牛奶蛋白为外来的有害物质,引发过敏反应。直肠黏膜在过敏反应下,血管通透性增加,黏膜充血、水肿,肠道平滑肌收缩增强,导致腹痛,同时肠道吸收功能紊乱,引起腹泻。避免接触过敏原是关键的应对措施。

4.理化因素刺激:长期的理化因素刺激可引发直肠炎。例如长期服用某些刺激性药物,像非甾体抗炎药,这些药物可能直接损伤直肠黏膜。另外,长期暴露于放射性物质环境中,也会损害直肠组织。直肠黏膜受到这些理化因素刺激后,细胞结构和功能受损,肠道正常的生理功能被打乱,出现腹痛腹泻症状。减少理化因素的接触,必要时调整用药是主要的处理方式。

5.不良生活习惯:不良生活习惯如长期酗酒、过度进食辛辣食物、长期精神紧张等也与直肠炎相关。酒精和辛辣食物会刺激直肠黏膜,引起黏膜充血、炎症。精神紧张会影响神经系统对肠道的调节,导致肠道功能紊乱。长期酗酒者,酒精不断刺激直肠黏膜,使黏膜抵抗力下降,容易引发炎症,肠道蠕动加快,出现腹痛腹泻。改善生活习惯,保持健康的饮食和心态有助于缓解症状。

直肠炎患者在日常生活中,应保持清淡易消化的饮食,避免食用刺激性食物加重肠道负担。注意休息,避免过度劳累,因为身体疲劳可能影响肠道的正常修复。同时,要注意腹部保暖,寒冷刺激可能会使肠道痉挛,加重腹痛腹泻症状。如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。