甲状腺功能亢进危象的概述

2024.09.06 17:52

甲状腺功能亢进危象简称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。

甲亢危象是一种严重且危及生命的情况。当甲状腺功能亢进患者在某些应激因素如感染、手术、创伤、精神刺激等作用下，导致甲状腺激素大量释放进入血液循环，从而使病情急剧恶化。患者会出现高热，体温常超过39℃甚至40℃以上，同时伴有大汗淋漓、皮肤潮红。心血管系统表现为心动过速，心率可超过140次/分，甚至出现心律失常、心力衰竭等。消化系统方面，患者常有恶心、呕吐、腹泻等症状，严重时可导致脱水和电解质紊乱。患者还可能出现烦躁不安、谵妄、昏迷等精神神经系统症状。甲亢危象进展迅速，如果不能及时诊断和恰当处理，死亡率较高。

对于甲亢患者，应积极治疗原发病，控制甲状腺功能亢进状态，同时尽量避免各种可能诱发危象的应激因素。一旦怀疑发生甲亢危象，必须立即进行抢救治疗。治疗措施包括迅速降低循环中甲状腺激素水平，如使用丙硫氧嘧啶等药物；使用碘剂减少甲状腺激素释放；给予糖皮质激素改善机体应激状态；同时进行对症支持治疗，如退热、纠正水电解质紊乱、维持心血管功能稳定等。早期识别和及时有效的治疗是降低甲亢危象死亡率的关键。甲亢危象是甲状腺功能亢进的严重并发症，需要高度重视和警惕。

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