甲状腺功能亢进危象常有以下诱发原因,可以是单一的,也可以有几种原因合并引起。
1.感染,主要是上呼吸道感染,咽炎,支气管肺炎,其次是胃肠和尿路感染,脓毒病等。
2.应激,精神极度紧张,过度劳累,高温,饥饿,药物反应如过敏,洋地黄中毒等,心绞痛,心力衰竭,糖尿病,酸中毒,低血糖,肺栓塞,脑血管意外,妊娠等都可导致甲状腺突然释放大量甲状腺素进入血中,引起甲状腺危象。
3.不适当停用碘剂药物,原有的甲亢表现可迅速加重,因为碘化物可以抑制甲状腺激素结合蛋白的水平使甲状腺素释放减少,突然停用碘剂,甲状腺滤泡上皮细胞内碘浓度减低,抑制效应消失,甲状腺原来储存的碘又能合成激素,释入血中的激素使病情迅速加重。另外放射性碘治疗甲亢引起的放射性甲状腺炎,甲状腺活体组织检查以及过多或过重或反复触摸甲状腺使甲状腺引起损伤,也可使大量的甲状腺激素在短时间内释入血中,引起病情突然加重。一些外科的手术如甲亢未被控制而进行手术或者手术本身的应激,手术挤压甲状腺使大量甲状腺素释入血中也可以诱发甲状腺危象。
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