李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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小便有血色混浊物,这是怎么回事

2024.10.28 17:48

小便有血色混浊物可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球肾炎、横纹肌溶解综合征等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌等病原体侵袭时,炎症刺激可导致尿路黏膜充血、出血,同时产生脓性分泌物混入尿液中,使尿液呈现血色混浊状。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。日常要注意个人卫生,增加水分摄入,促进排尿,必要时使用抗生素进行治疗。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,可能划破尿路黏膜,引起出血,结石还可能导致尿路梗阻,引发局部炎症,使尿液中的杂质增多,从而出现血色混浊物。患者多有腰腹部疼痛、排尿困难等表现。小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,较大的结石可能需要手术或体外冲击波碎石等治疗。

3.泌尿系统肿瘤:肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血,肿瘤细胞也可能脱落进入尿液,导致尿液呈现血色混浊。患者可能出现无痛性血尿、排尿习惯改变等症状。通常需要根据肿瘤的类型、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗手段。

4.肾小球肾炎:肾小球的滤过功能受损,红细胞、蛋白质等物质漏出到尿液中,可使尿液变红且混浊。患者可能伴有水肿、高血压、蛋白尿等症状。治疗包括休息、控制血压、减少蛋白尿等,部分患者可能需要使用糖皮质激素和免疫抑制剂。

5.横纹肌溶解综合征:剧烈运动、挤压伤等因素可导致横纹肌溶解,肌红蛋白释放入血,经过肾脏排泄时可堵塞肾小管,同时引起肾脏损伤,导致尿液呈血色混浊。患者可能有肌肉疼痛、无力等症状。需要及时补液、碱化尿液,针对病因进行治疗。

如果发现小便有血色混浊物,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,尽早进行针对性的治疗,避免延误病情。