李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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小便有白色浑浊物是怎么回事

2024.10.21 14:12

小便有白色浑浊物可能是由于磷酸盐尿、脓尿、乳糜尿、结晶尿、蛋白尿等原因导致的。具体分析如下:

1.磷酸盐尿:磷酸盐尿是由于磷酸盐在碱性尿液中沉淀而形成白色浑浊物。当人体摄入过多的磷酸盐,或者在餐后尤其是饮用大量牛奶后,尿液中的磷酸盐含量增加。在碱性环境下,磷酸盐容易析出。病因多与饮食结构有关。如果是这种情况,调整饮食结构,减少高磷酸盐食物的摄入,如减少牛奶、肉类等富含磷的食物摄入,同时增加水分摄入,稀释尿液,有助于改善这种现象。

2.脓尿:脓尿主要是泌尿系统感染所致。细菌等病原体侵入泌尿系统,引发炎症反应,白细胞会聚集吞噬病原体,死亡的白细胞、细菌及其代谢产物等混合在一起就形成了脓尿,使尿液呈现白色浑浊状。常见的泌尿系统感染包括肾盂肾炎、膀胱炎等。对于泌尿系统感染,需要使用抗生素进行治疗,同时要注意个人卫生,多喝水,多排尿,以冲洗尿道,减轻炎症。

3.乳糜尿:乳糜尿的产生是因为淋巴系统与泌尿系统之间存在异常通道。当淋巴液进入尿液时,就会使尿液呈现白色浑浊,如同牛奶一样。丝虫病是引起乳糜尿的常见原因之一,腹部的结核、肿瘤等疾病如果压迫淋巴管,也可能导致乳糜尿。如果是丝虫病引起的,需要进行驱虫治疗;若是其他疾病压迫所致,则要针对原发病进行治疗,如肿瘤的切除、结核的抗痨治疗等。

4.结晶尿:结晶尿是尿液中的某些物质浓度过高,超过了其在尿液中的溶解度,从而结晶析出形成白色浑浊物。例如尿酸结晶、草酸钙结晶等。这可能与饮水过少、出汗过多,导致尿液浓缩有关,也可能是体内代谢异常,如高尿酸血症患者容易出现尿酸结晶。增加饮水量,保证每天足够的水分摄入,稀释尿液,可减少结晶的形成。对于代谢异常引起的,还需要针对代谢疾病进行相应的治疗,如高尿酸血症患者需要控制嘌呤摄入、必要时使用降尿酸药物等。

5.蛋白尿:蛋白尿是由于肾脏的滤过功能受损,使得蛋白质漏出到尿液中。肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病都可能导致蛋白尿。肾脏的滤过屏障遭到破坏,原本不能通过的蛋白质进入尿液,从而使尿液出现白色浑浊现象。对于肾脏疾病引起的蛋白尿,需要根据具体的病因进行治疗,如肾小球肾炎可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,同时患者需要注意休息,避免劳累,控制血压、血糖等。

如果发现小便有白色浑浊物,应及时就医,进行尿液检查等相关诊断,以便明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。