张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胃部片状糜烂是胃癌吗

2024.08.11 10:32

胃部片状糜烂不一定是胃癌。

胃部片状糜烂是胃镜检查下对胃黏膜病变的一种描述,主要提示胃黏膜存在炎症、损伤,但这并不等同于胃癌。导致胃部片状糜烂的原因有很多,比如长期大量饮酒、吸烟、不良饮食习惯如暴饮暴食、喜食辛辣刺激食物等、服用某些药物如非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染等,这些因素都可能引起胃黏膜的炎症、糜烂。

而胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,其在胃镜下的表现较为多样,除了可能有糜烂外,还可能有溃疡、肿块、黏膜粗糙不平、出血等。但仅凭胃镜下所见的胃部片状糜烂这一表现,不能确诊胃癌。要明确诊断,通常需要结合临床症状如反复腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黑便、消瘦等、进一步的检查如幽门螺杆菌检测、病理活检等。病理活检是诊断胃癌的金标准,通过在病变部位取小块组织进行显微镜检查,能够准确判断病变的性质,区分是炎症性病变还是恶性肿瘤。

即使发现胃部片状糜烂,也不要过于恐慌。及时就医,遵医嘱进行规范的治疗和随访,去除可能的致病因素,如戒烟戒酒、合理饮食、根除幽门螺杆菌等,并定期复查胃镜,观察病变的恢复情况。如果医生高度怀疑有恶变可能,会建议进一步检查以明确诊断。胃部片状糜烂不是胃癌的特有表现,需要综合多方面因素来判断和诊断。