郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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痰白色是热还是寒

2024.11.12 10:44

痰白色多为寒证。

在中医理论中,寒邪具有凝滞、收引的特性。当人体受到寒邪侵袭时,肺的宣发肃降功能失调,津液凝聚成痰,这种痰往往呈现白色。例如外感风寒之邪,风寒束肺,肺气失宣,水液输布失常,就会产生白色的痰液,同时可能伴有怕冷、鼻塞流清涕、头痛等风寒表证的症状。从脏腑辨证的角度来看,若脾阳不足,寒从中生,脾失健运,水湿不化,聚而为痰,也多是白色稀痰,还常伴有腹胀、便溏、食欲不振等脾阳虚的表现。

从现代医学角度来看,白色痰可能与多种情况有关。在呼吸道感染初期,尤其是病毒感染时,痰液可能为白色。这是因为病毒感染引发呼吸道黏膜的炎症反应相对较轻,炎症渗出物主要以黏液为主,所以痰液呈现白色。一些慢性呼吸系统疾病,如慢性支气管炎患者,在病情稳定期,由于气道黏膜长期受到刺激,杯状细胞分泌黏液增多,也会咳出白色痰液。而且,白色痰如果质地清稀量多,更符合寒证的特点,而如果白色痰较为黏稠,可能是寒邪郁久化热的中间状态或者夹杂有其他病理因素,但总体而言,白色痰以寒证居多。