郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

微信扫码问诊

不咳嗽痰中有血

2024.11.12 10:44

痰中带血但不咳嗽可能是多种原因造成的。

首先,鼻腔或咽喉部位的问题可能导致这种情况。比如鼻腔黏膜干燥、破裂出血,血液可能会倒流至咽喉部,随着痰液一起咳出,让人感觉痰中有血。鼻咽炎患者,炎症刺激也可能使局部黏膜充血、脆弱,容易出血混入痰液。另外,咽喉部的一些病变,像咽喉部的肿瘤良性或恶性,在生长过程中可能侵蚀周围血管,导致出血,在早期可能仅表现为痰中带血而无咳嗽症状。

从下呼吸道方面来看,支气管扩张虽然常常伴有咳嗽,但在疾病早期或者病情较轻时,可能仅出现痰中带血的现象。肺部的炎症,如肺炎,炎症侵犯肺部血管时也可能有少量血液渗出到肺泡,随着痰液排出。还有肺结核,结核菌对肺部组织的破坏会导致咯血或者痰中带血,部分患者可能咳嗽症状不明显。肺部肿瘤也是一个重要因素,肿瘤细胞侵犯血管会引起出血,早期可能除了痰中带血外没有其他典型症状。心血管疾病如二尖瓣狭窄,会导致肺瘀血,肺部毛细血管压力增高,容易破裂出血,混入痰液中,也可能不伴有咳嗽症状。所以,一旦发现痰中带血,即使不咳嗽,也应该及时就医,进行全面的检查,以便明确病因并进行相应的治疗。