克罗恩病患者进行阑尾炎切除需要谨慎评估,一般不轻易进行。
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,可累及从口腔到肛门的整个消化道,具有透壁性炎症、病变呈节段性分布等特点。在克罗恩病患者中,肠道的解剖结构和生理功能已经发生改变,其肠道的血运、组织愈合能力等与正常情况不同。如果贸然进行阑尾炎切除手术,可能会面临诸多风险。例如,手术切口可能难以愈合,容易发生感染、裂开等并发症。而且由于克罗恩病患者肠道存在广泛的炎症,手术可能会进一步刺激肠道,导致克罗恩病的病情加重,引发更多的肠道炎症反应,如术后出现肠梗阻、肠瘘等严重并发症的几率会显著增加。在克罗恩病患者中,有时阑尾炎样症状可能是克罗恩病本身肠道炎症的一种表现,而并非单纯的阑尾炎,这就更需要仔细鉴别诊断,不能简单地进行阑尾切除手术。所以,对于克罗恩病患者疑似阑尾炎的情况,需要多学科团队包括消化内科、胃肠外科等进行全面评估,权衡手术的利弊后再决定是否进行阑尾切除手术。
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