李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾结石硬膜外麻醉选第几胸椎

2024.10.28 17:49

肾结石手术硬膜外麻醉常选择胸10-11或胸11-12椎间隙。

肾结石手术的切口位置多在腰部,选择胸10-11或胸11-12椎间隙进行硬膜外麻醉是基于神经支配的解剖学原理。肾脏及输尿管上段的神经支配主要来源于胸10-腰1的脊神经。通过在胸10-11或胸11-12椎间隙穿刺并注入局部麻醉药,可以阻滞相应的脊神经,从而达到手术区域的麻醉效果。这种麻醉方式能够提供良好的镇痛和肌肉松弛作用,满足肾结石手术的需求。在进行硬膜外麻醉操作时,麻醉医生需要严格遵循无菌操作原则,准确地定位椎间隙,避免损伤周围的组织和血管。同时,要根据患者的具体情况,如年龄、身体状况、手术时间等,调整麻醉药物的种类、浓度和剂量,以确保麻醉的安全性和有效性。而且,在麻醉过程中还需要密切监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,及时发现并处理可能出现的麻醉并发症,如低血压、呼吸抑制等,保障患者顺利度过手术期。