李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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阑尾炎手术做微创好还是开刀好

2024.11.07 15:04

对于阑尾炎手术,一般情况下微创比开刀更好。

微创的阑尾炎手术,也就是腹腔镜下阑尾切除术,具有诸多优势。首先,从创伤程度来看,微创手术切口小,通常仅需在腹部做几个0.5-1厘米左右的小切口,而传统开刀手术切口较大,一般在5-10厘米左右,这就使得微创手术对腹壁肌肉和组织的损伤极小。术后患者的疼痛明显减轻,因为切口小,神经损伤也小,疼痛的来源就大大减少。其次,在恢复方面,微创手术后患者胃肠功能恢复快,能更早地开始进食和下床活动。这有助于减少术后肠粘连等并发症的发生。而且,从美观角度来说,小切口愈合后留下的疤痕不明显,对患者尤其是年轻患者的心理影响较小。

从手术视野角度分析,腹腔镜手术能够提供更清晰、广阔的视野。在腹腔内,阑尾的位置可能存在变异,通过腹腔镜可以全面地探查腹腔,准确地找到阑尾,并且可以同时观察周围组织器官的情况,如发现有其他病变也能及时处理。而开刀手术视野相对局限,有时可能难以完全探查清楚腹腔内的情况。另外,在感染控制方面,虽然两种手术都会对腹腔感染进行处理,但微创手术切口小,感染的风险相对更低,术后切口愈合不良的概率也更小。不过,在一些特殊情况下,如患者存在严重的心肺功能障碍无法耐受气腹,或者阑尾已经出现严重的化脓、穿孔,周围组织粘连严重,可能开刀手术会更合适,但总体而言,在大多数情况下,微创阑尾切除术是更好的选择。