陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风初期该怎么治疗

2024.11.25 13:06

痛风初期的治疗包括调整生活方式、控制饮食、增加饮水量、药物治疗、定期复查。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风初期应调整生活方式,避免过度劳累与关节损伤。过度劳累会使身体代谢紊乱,影响尿酸排泄。关节损伤可能诱发痛风发作。保证充足的休息,适度运动,像散步这类低强度运动有助于关节功能维持和尿酸代谢。同时要注意保暖,寒冷刺激会使关节周围血管收缩,尿酸盐结晶易析出,引发痛风症状。

2.控制饮食:控制饮食是痛风初期治疗的关键。减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。这些食物会使体内尿酸生成增多。增加蔬菜、水果摄入,富含维生素与纤维素,有助于促进尿酸排泄。同时要控制酒精摄入,酒精会干扰尿酸代谢,尤其是啤酒,其嘌呤含量较高且会抑制尿酸排泄。

3.增加饮水量:增加饮水量对痛风初期患者十分重要。每天保证2000-3000ml的饮水量,充足的水分摄入可增加尿酸排泄。饮水以白开水或淡茶水为宜,避免饮用含糖饮料。大量饮水后,尿液生成增多,尿酸随尿液排出体外的量也会增加,从而有助于降低体内尿酸水平,减轻痛风症状。

4.药物治疗:在痛风初期,根据病情可能需要药物治疗。如果尿酸水平过高,可使用降尿酸药物,如别嘌醇,能抑制尿酸合成。还有苯溴马隆,可促进尿酸排泄。在痛风发作急性期,可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,来缓解关节疼痛与炎症。药物治疗需在医生指导下进行,根据尿酸水平和症状调整用药剂量。

5.定期复查:定期复查是痛风初期治疗不可或缺的部分。定期检查尿酸水平、肝肾功能等指标。尿酸水平的监测能反映治疗效果,以便及时调整治疗方案。肝肾功能检查可了解药物是否对肝肾造成损害,因为降尿酸药物可能影响肝肾功能。一般建议每1-3个月复查一次,根据复查结果调整生活方式和用药。

痛风患者在治疗期间,应避免自行增减药物剂量,因为不恰当的用药可能导致尿酸波动过大,加重病情。同时要保持积极的心态,因为情绪波动也可能影响身体代谢,不利于病情控制。