陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风病人应该怎么治

2024.11.25 13:06

痛风病人的治疗包括生活方式调整、药物治疗、定期监测、碱化尿液、治疗伴发疾病。具体分析如下:

1.生活方式调整:痛风患者应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,减少饮酒,尤其是啤酒。增加饮水量,每日至少2000ml,有助于尿酸排泄。同时,适当运动控制体重,但要避免剧烈运动以免诱发痛风发作。

2.药物治疗:急性发作期常用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛和炎症,秋水仙碱也是常用药物。在缓解期则需要使用降尿酸药物,如别嘌醇抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄。药物使用需根据患者具体情况个体化调整剂量。

3.定期监测:定期检测血尿酸水平,了解尿酸控制情况。同时还要监测肝肾功能等指标,因为降尿酸药物可能对肝肾功能有影响。根据监测结果及时调整治疗方案。

4.碱化尿液:口服碳酸氢钠等碱化尿液的药物,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间,可增加尿酸在尿液中的溶解度,促进尿酸排泄,减少尿酸盐结晶形成。

5.治疗伴发疾病:很多痛风患者可能伴有高血压、高血脂、糖尿病等疾病。积极治疗这些伴发疾病,如控制血压、血脂、血糖等,有助于改善痛风的整体病情。

痛风患者在治疗过程中,要遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量。饮食控制需要长期坚持,即使尿酸水平控制正常后也不能放松警惕。同时,要注意保暖,寒冷刺激可能诱发痛风发作。如果出现痛风石或者关节畸形等严重情况,应及时就医评估是否需要进一步的外科干预。