李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿不尽总有尿意是怎么回事

2024.10.21 14:12

尿不尽总有尿意可能是泌尿系统感染、前列腺疾病、膀胱功能异常、尿道结石或肿瘤、精神心理因素导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统感染如膀胱炎、尿道炎等,细菌侵袭尿路组织,引发炎症反应。炎症刺激尿路黏膜,使其处于充血、敏感状态,不断向大脑传递排尿信号,即使膀胱内尿液不多,也会产生尿意,并且排尿时可能伴有疼痛、灼热感等症状。患者需要注意个人卫生,增加饮水,促进尿液排出,必要时遵医嘱使用抗生素进行治疗。

2.前列腺疾病:在男性中,前列腺增生或前列腺炎较为常见。前列腺增生时,增生的前列腺组织会压迫尿道,使尿道变窄,导致排尿阻力增加,膀胱内的尿液不能完全排空,导致总有尿意。前列腺炎除了有前列腺组织的炎症刺激外,还可能引起前列腺充血、肿大,同样影响排尿功能。患者应避免久坐、酗酒等不良生活习惯,根据病情进行相应的药物或物理治疗。

3.膀胱功能异常:膀胱过度活动症是一种膀胱功能障碍性疾病,膀胱肌肉不自主收缩,膀胱的敏感性增高,膀胱内少量尿液就可引起强烈的排尿冲动。另外,神经源性膀胱由于神经系统病变影响膀胱的正常神经支配,也会导致膀胱功能紊乱,出现尿不尽和总有尿意的情况。针对膀胱功能异常,可进行膀胱功能训练,部分患者可能需要药物辅助治疗。

4.尿道结石或肿瘤:尿道内存在结石时,结石会堵塞尿道或者刺激尿道黏膜,阻碍尿液顺利排出,产生尿不尽的感觉,同时结石对尿道的刺激会不断产生尿意。尿道肿瘤也会占据尿道空间,压迫尿道周围组织,并且肿瘤本身也会刺激尿道产生类似症状。这种情况需要通过详细的检查确诊,根据结石或肿瘤的具体情况,采取手术或其他合适的治疗手段。

5.精神心理因素:当人处于紧张、焦虑、压力大等精神状态时,会影响神经系统对膀胱的控制,导致感觉过敏,出现尿不尽和总有尿意的现象。这种情况在排除了其他器质性疾病后才能考虑。患者需要调整心态,通过放松训练、心理疏导等方式缓解精神压力。

如果出现尿不尽总有尿意的情况,不应忽视,应及时就医进行详细的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施,避免病情进一步发展影响生活质量和身体健康。