杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心脏缺血就会心绞痛吗

2024.09.10 18:14

心脏缺血不一定就会心绞痛。

心脏缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。虽然心绞痛是心脏缺血的常见表现之一,但并不是所有的心脏缺血都会引发心绞痛。有些情况下,心脏可能存在一定程度的缺血,但由于缺血程度较轻、持续时间较短或者个体的痛阈较高等原因,可能并不会出现典型的心绞痛症状。还有一些其他的心脏疾病或情况也可能导致心脏缺血而不出现心绞痛,比如无症状性心肌缺血,患者在安静状态下或运动时可能存在心肌缺血,但却没有胸痛等不适表现。

心脏缺血的原因是多方面的,比如冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞、冠状动脉痉挛、心肌肥厚等。当心脏缺血时,除了可能引发心绞痛外,还可能出现其他症状,如呼吸困难、乏力、心悸、头晕等,甚至可能导致心律失常、心力衰竭、心肌梗死等严重后果。对于心脏缺血的诊断,不能仅仅依靠是否有心绞痛来判断,还需要结合患者的症状、体征、心电图、心脏超声、血液检查等多种手段进行综合评估。如果怀疑有心脏缺血,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并根据具体情况采取相应的治疗措施,如药物治疗、介入治疗、手术治疗等,以改善心脏供血,预防和减少心脏不良事件的发生。同时,患者在日常生活中也需要注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、避免过度劳累和精神紧张等,以维护心脏健康。