李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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小便不舒服是怎么回事

2024.10.28 17:48

小便不舒服可能是泌尿系统感染、结石、前列腺疾病、膀胱过度活动症、尿道狭窄等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统感染是引起小便不舒服较为常见的原因。细菌、真菌或其他病原体侵入尿道、膀胱等泌尿系统器官,引发炎症反应。炎症刺激尿路组织,可导致尿痛、尿频、尿急等症状。患者可能还会伴有下腹部疼痛或不适。在女性中更为常见,这与女性尿道较短,更容易被细菌侵入有关。平时应注意个人卫生,保持尿道口清洁,多喝水,增加排尿次数有助于冲洗尿道中的细菌。

2.结石:泌尿系统结石,如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,也会造成小便不舒服。结石在泌尿系统内移动时,会划伤尿路黏膜,引起疼痛和血尿。这种疼痛通常较为剧烈,呈绞痛性质,可能会伴有恶心、呕吐等症状。结石的形成与多种因素有关,如代谢异常高钙血症、高尿酸血症等、尿路梗阻、感染等。对于较小的结石,可以通过多喝水、多运动促进结石排出;较大的结石可能需要药物溶石、体外冲击波碎石或手术取石等治疗。

3.前列腺疾病:在男性中,前列腺疾病是导致小便不舒服的重要因素。例如前列腺炎,可由细菌感染、久坐、酗酒、长期憋尿等多种因素诱发。炎症会使前列腺充血、肿大,压迫尿道,从而出现尿频、尿急、尿不尽、尿痛等症状。前列腺增生也较为常见,随着年龄增长,前列腺组织逐渐增生,压迫尿道,导致排尿困难、尿线变细、尿滴沥等症状。患者应避免久坐、酗酒等不良生活习惯,对于前列腺炎可根据病因进行抗感染等治疗,前列腺增生严重者可能需要手术治疗。

4.膀胱过度活动症:膀胱过度活动症是一种膀胱功能障碍性疾病。膀胱逼尿肌不稳定,会出现不自主收缩,即使膀胱内尿液量较少,也会产生强烈的排尿冲动,导致尿频、尿急,有时可能会伴有急迫性尿失禁。其病因尚不明确,可能与膀胱感觉过敏、神经中枢和神经传递异常等因素有关。患者可通过膀胱训练,如延迟排尿、定时排尿等方法来改善症状,也可在医生指导下使用药物治疗。

5.尿道狭窄:尿道狭窄可由多种原因引起,如尿道外伤、尿道手术后遗症、尿道炎症等。尿道管径变窄后,尿液排出受阻,会出现排尿困难、尿流变细、排尿时间延长等症状,也可能伴有尿痛。对于尿道狭窄的治疗,需要根据狭窄的程度和病因选择合适的方法,如尿道扩张术、尿道内切开术等。

小便不舒服可能是多种疾病的表现,如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,进行针对性的治疗。