什么是急性呼吸窘迫综合征

2024.11.12 10:43

急性呼吸窘迫综合征ARDS是一种严重的急性弥漫性炎症性肺损伤，可导致肺血管通透性和肺重量增加，而肺含气组织减少。临床上表现为进行性低氧血症、呼吸窘迫，肺部影像学表现为双肺浸润影。

急性呼吸窘迫综合征的发病机制较为复杂。往往是由多种危险因素引发，常见的如严重感染脓毒症等、休克、严重创伤如多发性骨折、大面积烧伤等、大量输血、吸入有害气体、药物过量等。这些因素可直接或间接损伤肺泡-毛细血管膜，使得肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞受损，导致肺微血管通透性增高，富含蛋白质的液体渗出到肺间质和肺泡腔，形成非心源性肺水肿。同时，肺泡表面活性物质减少，肺泡塌陷，出现肺不张，进一步影响肺的通气和换气功能，导致低氧血症。

随着病情的发展，肺部的炎症反应持续存在并不断加重。炎症细胞如中性粒细胞等在肺内聚集并释放多种炎症介质，进一步损伤肺组织。在这个过程中，肺血管也会发生改变，出现肺血管收缩、微血栓形成等情况，这会加重肺循环障碍，影响气体交换。患者会出现呼吸急促、呼吸困难等症状，而且常规的氧疗往往难以纠正低氧血症，需要机械通气等更积极的治疗手段。由于患者呼吸功能严重受损，身体其他器官也会因为缺氧等因素受到影响，可能出现多器官功能障碍综合征，严重威胁患者的生命健康。

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