郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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急性呼吸窘迫综合征严重吗

2024.11.12 10:43

急性呼吸窘迫综合征是非常严重的疾病。

急性呼吸窘迫综合征ARDS是由肺内原因和/或肺外原因引起的,以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征。患者的肺脏会出现弥漫性的炎症反应,肺的通气和换气功能严重受损。从病理生理角度看,肺泡-毛细血管膜通透性增加,导致肺泡内充满富含蛋白质的液体,形成非心源性肺水肿,进而影响气体交换。临床上患者会表现出呼吸急促、窘迫,进行性加重的呼吸困难,而且常规的氧疗往往难以纠正其低氧血症。这意味着患者的身体器官得不到充足的氧气供应,会逐渐引发多器官功能障碍综合征MODS。例如,心脏由于缺氧会出现心律失常、心肌损伤;大脑缺氧会导致意识障碍、昏迷等严重后果。

在治疗方面,这一疾病也极具挑战性。需要对患者进行严密的呼吸支持,如机械通气,但机械通气可能会带来如气压伤、呼吸机相关性肺炎等并发症。同时,还需要积极治疗原发病因,如果是感染导致的ARDS,要使用有效的抗生素控制感染,但在治疗过程中,患者随时可能因为病情恶化而死亡。患者往往需要在重症监护病房ICU接受治疗,花费巨大,给患者家庭和社会都带来沉重的负担。急性呼吸窘迫综合征严重威胁患者的生命健康,预后较差。