郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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咳嗽时胸痛是不是肺炎还是肺部感染

2024.11.12 10:43

咳嗽时胸痛可能是肺炎或者肺部感染,但也可能是其他多种疾病引起的。

肺炎和肺部感染时,炎症累及肺部组织,会刺激胸膜等结构,从而引发胸痛。当肺部发生感染,炎症因子释放,导致肺部实质受损,在咳嗽这个动作过程中,胸廓的运动、肺部压力的改变等都会牵拉到已经处于炎症状态的组织,进而产生疼痛。同时,肺炎或肺部感染还常常伴有发热、咳痰可能是黄色、绿色脓性痰等、气促等症状。

咳嗽时胸痛并非一定就是肺炎或肺部感染。例如胸膜炎,即使没有肺部的感染性炎症,单纯的胸膜炎症也会在咳嗽时引起胸痛,因为胸膜的感觉神经在受到刺激时会向大脑传递疼痛信号。还有气胸,当气体进入胸腔,破坏胸腔内的压力平衡,肺组织被压缩,咳嗽时胸廓运动就会导致疼痛。另外,肋骨骨折或者肋软骨炎也会造成咳嗽时胸痛,因为胸廓的震动会影响到受伤的肋骨或肋软骨部位。心血管疾病如冠心病,在心肌缺血发作时,也可能出现类似症状,咳嗽时胸部的压力变化会加重心脏的负担,引发胸痛,这种胸痛还可能向左肩部、左臂内侧等部位放射。所以,仅凭咳嗽时胸痛这一症状不能确诊为肺炎或肺部感染,需要结合病史、其他症状以及相关的检查如胸部X光、CT、血常规等综合判断。