周围血管征包括哪些体征

2024.10.12 11:00

周围血管征包括水冲脉、枪击音、Duroziez双重杂音、毛细血管搏动征、交替脉。具体分析如下：

1.水冲脉：水冲脉是指脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落。检查时，将患者的前臂抬高过头，检查者用手紧握其手腕掌面，可明显感知水冲样的脉搏冲击。水冲脉常见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲亢、严重贫血等疾病。这是由于上述疾病导致动脉内的压力迅速上升和下降，引起脉搏的快速起伏。

2.枪击音：枪击音是在肱动脉或股动脉处听到的与心跳一致短促如射枪的声音。主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症和严重贫血等。其产生机制是在主动脉瓣关闭不全等情况下，心室收缩期射血增多，动脉内压力骤升，血管壁振动；而在舒张期，动脉内压力又迅速下降，从而产生枪击音。

3.Duroziez双重杂音：Duroziez双重杂音是指以听诊器钟型体件稍加压力于股动脉，并使体件开口方向稍偏向近心端，听到收缩期与舒张期双期吹风样杂音。常见于主动脉瓣关闭不全等疾病。此杂音的产生是由于主动脉瓣关闭不全时，在心室收缩期，血液从心室快速射入主动脉，使主动脉内压力骤升，产生收缩期杂音；在心室舒张期，血液逆流，主动脉内压力下降较快，产生舒张期杂音。

4.毛细血管搏动征：毛细血管搏动征是指用手指轻压患者指甲末端或以玻片轻压患者口唇黏膜，使局部发白，当心脏收缩和舒张时则发白的局部边缘发生有规律的红、白交替改变。常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症等。其发生机制与水冲脉相似，都是由于动脉内压力的快速变化导致毛细血管的搏动。

5.交替脉：交替脉是指节律规则而强弱交替的脉搏。一般认为系左室收缩力强弱交替所致，为左室心力衰竭的重要体征之一。常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死和主动脉瓣关闭不全导致的心力衰竭等。

周围血管征的出现通常提示心血管系统存在异常，对于疾病的诊断和病情评估具有重要意义。医生在临床检查中，会综合考虑患者的症状、体征、病史以及其他相关检查结果，以明确诊断并制定合理的治疗方案。

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