黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科 去问诊

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小儿溶血症可以治疗吗

2024.08.06 09:45

小儿溶血症是可以治疗的。小儿溶血症,通常是由于母婴血型不一致导致的免疫性血液疾病,其中以ABO系统和Rh系统血型不符最为常见。当母亲与胎儿的血型不一致时,母亲的免疫系统可能会识别并攻击胎儿红细胞,从而引发溶血。

治疗小儿溶血症通常依据病情的严重程度来决定。轻度的溶血症可能仅需监测,并通过光照疗法蓝光照射来处理新生儿黄疸。蓝光能够改变胆红素的结构,使其易于从体内排出,从而减轻黄疸。对于中度溶血症,除了光疗外,还可能需要药物治疗,如静脉注射丙种球蛋白以封闭抗体,减少红细胞的破坏,或使用白蛋白来帮助移除多余的胆红素。

在重度溶血症的病例中,换血疗法可能是必要的。换血可以迅速降低胆红素水平和减少抗体介导的红细胞破坏,防止或治疗胆红素脑病,这是一种可能导致永久性脑损伤的严重并发症。换血疗法还可以提供正常的红细胞,改善贫血状况。

治疗过程中,医生会密切监测患儿的胆红素水平、贫血程度和整体健康状况,以确保治疗的有效性,并及时调整治疗方案。对于早产儿或存在其他并发症的婴儿,治疗会更加谨慎,以避免额外的风险。

早期诊断和治疗对于小儿溶血症的预后至关重要。大多数接受适当治疗的婴儿将完全康复,不留长期影响。如果治疗不及时或不够彻底,溶血症可能导致严重的后果,包括听力损失、脑损伤甚至死亡。

对于可能存在母婴血型不符风险的新生儿,医生通常会建议进行相应的筛查,并在发现溶血症迹象时迅速采取治疗措施。通过及时有效的治疗,小儿溶血症是可以得到控制的,患儿的健康和生命安全可以得到保障。