杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心电图t波异常是为什么

2024.10.12 11:00

心电图T波异常可能是心肌缺血、心肌梗死、电解质紊乱、心律失常、心脏神经官能症等原因造成。具体分析如下:

1.心肌缺血:心肌缺血时,心肌细胞的代谢和功能会受到影响,导致T波发生改变。常见于冠心病患者,由于冠状动脉狭窄或阻塞,心肌供血不足。在心电图上可能表现为T波低平、倒置或双向。患者可能会出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。

2.心肌梗死:心肌梗死是由于冠状动脉急性阻塞,心肌缺血坏死所致。在急性心肌梗死的超急性期和急性期,心电图可出现T波高耸,随后逐渐演变为T波倒置。这是心肌严重受损的表现,患者往往有剧烈而持久的胸痛。

3.电解质紊乱:例如低钾血症或高钾血症时,心肌细胞的兴奋性和传导性会发生改变,从而影响T波形态。低钾血症时T波低平、倒置,U波增高;高钾血症时T波高耸、基底变窄。电解质紊乱通常与饮食、肾脏功能异常、药物等因素有关。

4.心律失常:某些心律失常,如心动过速、心动过缓等,可能导致心肌复极异常,引起T波改变。心律失常的发生可能与心脏本身的病变、内分泌疾病、药物等多种因素有关。患者可能会有心悸、头晕等症状。

5.心脏神经官能症:这是一种功能性疾病,患者常因精神心理因素出现心血管症状,但心脏本身并无器质性病变。心电图可能显示T波异常,但多无特异性。患者常伴有焦虑、抑郁等情绪问题。

心电图T波异常只是一种提示,需要结合患者的临床症状、其他检查结果如心肌酶谱、心脏超声等以及病史进行综合分析,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。