蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

临床诊断诺如病毒

2024.12.20 20:46

诺如病毒的临床诊断主要依据患者的症状、病史以及实验室检查等多方面因素。

从症状来看,诺如病毒感染后通常会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,部分患者可能伴有发热、头痛、肌肉酸痛等全身症状。呕吐症状往往较为突出,可能是首发症状,腹泻多为水样便或稀便。在病史方面,如果患者处于诺如病毒的流行季节,或者有接触过诺如病毒感染患者的经历,会增加诺如病毒感染的可能性。实验室检查中,目前多采用酶联免疫吸附试验ELISA检测粪便中的诺如病毒抗原,这种方法相对简便快捷,有助于快速诊断。也可以通过逆转录-聚合酶链反应RT-PCR检测诺如病毒的核酸,其特异性和敏感性都较高,但操作相对复杂,耗时较长。

在诺如病毒的临床诊断过程中也有一些注意事项。由于诺如病毒感染的症状与其他胃肠道疾病有相似之处,如食物中毒、轮状病毒感染等,所以需要仔细鉴别诊断。在进行实验室检查时,要注意样本的采集、保存和运输条件,以确保检测结果的准确性。同时,对于诺如病毒感染患者,尤其是儿童、老年人和免疫功能低下者,要密切关注病情变化,因为可能会出现脱水、电解质紊乱等并发症,必要时需要及时进行补液等治疗。