蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

诺如病毒的诊断

2024.12.20 20:46

诺如病毒的诊断主要依据患者的临床表现、流行病学史以及实验室检测结果。

在临床表现方面,诺如病毒感染通常会引起急性胃肠炎症状。患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,部分患者还可能伴有发热、头痛、肌肉酸痛等全身症状。这些症状的出现有助于医生初步怀疑诺如病毒感染。从流行病学史来看,如果患者处于诺如病毒的高发季节,如冬季,或者所在的社区、学校、家庭等有诺如病毒感染的聚集性发病情况,也能为诊断提供一定的线索。实验室检测是确诊诺如病毒感染的重要依据。一般采用酶联免疫吸附试验ELISA检测粪便或呕吐物中的诺如病毒抗原,或者通过逆转录-聚合酶链反应RT-PCR检测诺如病毒核酸。

在进行诺如病毒诊断时也有一些注意事项。由于诺如病毒感染的症状与其他肠道病原体感染有相似之处,如轮状病毒、细菌感染等,所以需要仔细鉴别。医生在诊断时不能仅仅依靠临床表现,要综合考虑流行病学史和实验室检测结果。而且,诺如病毒检测样本的采集、保存和运输都需要按照规范操作,否则可能影响检测结果的准确性。同时,对于疑似诺如病毒感染的患者,在等待检测结果期间,也应该按照诺如病毒感染的防控要求进行隔离和管理,防止病毒传播。