马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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尿毒症是肾虚引起的吗

2024.09.07 12:18

尿毒症不是单纯由肾虚引起的。

尿毒症是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局,的发生是一个复杂的病理生理过程,并非仅仅归因于肾虚。肾虚是中医的一种概念,主要指肾脏的精气阴阳不足,可出现腰膝酸软、神疲乏力、性功能减弱等表现,但肾虚并不等同于西医所说的肾脏器质性病变。

慢性肾脏病的病因多种多样,包括原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、多囊肾、遗传性肾病等。这些疾病可导致肾脏的结构和功能逐渐受损,肾小球滤过率进行性下降,当下降到一定程度,不能充分地将代谢废物排出体外,以及调节水、电解质和酸碱平衡时,就会发展为尿毒症。长期的尿路梗阻、肾毒性药物的不当使用、严重的感染等也可能加速肾脏病变的进展,促使尿毒症的发生。

而肾虚更多的是一种中医理论上的身体状态描述,与尿毒症之间没有直接的因果关系。当然,在慢性肾脏病患者中,可能会同时存在肾虚的一些相关表现,但这只是疾病过程中的一种伴随现象,不能将尿毒症简单地归结为肾虚所致。在临床实践中,对于尿毒症的诊断和治疗,需要依据现代医学的检查方法和治疗手段,如肾功能检测、肾脏超声、血液透析、腹膜透析、肾移植等,而不是仅仅依靠中医的肾虚概念来判断和处理。尿毒症是多种因素导致肾脏严重损害的结果,不能片面地认为是由肾虚引起的。