马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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尿毒症患者是不是必须要透析

2024.09.07 12:18

尿毒症患者并不一定必须要透析。

尿毒症是各种慢性肾脏病发展到终末期的阶段,此时患者的肾脏功能严重受损,无法有效清除体内的代谢废物和多余水分,以及调节电解质和酸碱平衡等。透析是治疗尿毒症的重要手段之一,但并不是唯一的方法,也不是所有患者都必须立即开始透析。

对于一些尿毒症患者,如果其病情相对稳定,症状不明显,通过严格的饮食控制、充分休息、避免感染和使用肾毒性药物等措施,同时配合药物治疗来纠正贫血、控制血压、调节钙磷代谢等,可能在一段时间内维持相对较好的状态而不需要马上透析。对于一些有条件且适合的患者,还可以考虑进行肾脏移植手术,这是一种可能使患者获得更好生活质量和长期生存的治疗选择,在成功移植后可以摆脱对透析的依赖。随着病情的进展,大多数尿毒症患者最终还是需要透析来维持生命。当患者出现严重的水肿、心力衰竭、难以控制的高钾血症、严重的酸中毒等危及生命的并发症时,或者患者的肾小球滤过率显著降低、体内毒素蓄积明显导致各种症状严重影响生活质量时,透析就成为必要的治疗措施。透析可以帮助清除体内的毒素和多余水分,缓解症状,挽救生命。尿毒症患者是否需要透析需要综合考虑患者的具体病情、身体状况、并发症情况等多种因素,医生会根据个体情况进行评估和判断,制定最适合患者的治疗方案。