风湿性心脏病的检查

2024.11.25 13:09

风湿性心脏病的检查包括体格检查、实验室检查、心电图、胸部X线、超声心动图。具体分析如下：

1.体格检查：医生会对患者进行全面的体格检查。重点检查心脏，可发现心脏增大，心尖搏动位置改变。听诊时可闻及心脏杂音，如二尖瓣狭窄时可在心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，这是由于瓣叶病变导致血流异常产生的。还会检查关节，因为风湿性心脏病多由风湿热引起，可能存在关节红肿、压痛等风湿热的表现。

2.实验室检查：主要包括血常规、血沉、C反应蛋白、抗链球菌溶血素O等。血常规可查看白细胞计数是否升高，风湿热活动期白细胞可能增多。血沉和C反应蛋白是炎症指标，在风湿性心脏病活动期往往会升高。抗链球菌溶血素O升高提示近期有链球菌感染，因为风湿性心脏病与A族乙型溶血性链球菌感染密切相关。

3.心电图：能反映心脏的电活动情况。可出现P-R间期延长，因为风湿性心内膜炎累及心脏传导系统。还可能有各种心律失常，如心房颤动等，心房颤动的出现与心房扩大、心肌受损等因素有关。另外，也可显示心室肥大的图形，提示心脏结构改变。

4.胸部X线：可以观察心脏的大小、形状以及肺部情况。心脏可能呈现不同程度的增大，如二尖瓣狭窄时可出现梨形心，这是由于左心房增大，肺动脉段突出等因素造成的。同时，还能发现肺部淤血的表现，如肺纹理增多、模糊等，因为心脏功能受损，导致肺循环淤血。

5.超声心动图：是诊断风湿性心脏病的重要手段。可以清晰地显示心脏的结构，如瓣膜的形态、厚度、活动度等。对于二尖瓣狭窄，能准确测量瓣口面积，评估狭窄程度。还可以发现心脏内的血栓形成，这对预防栓塞等并发症非常重要。并且能够检测心脏的功能，如心室的收缩和舒张功能等。

在进行风湿性心脏病检查时，患者应保持放松状态，避免过度紧张影响检查结果。检查前按照医生要求做好准备工作，如部分检查可能需要空腹等。如果正在服用某些药物，应告知医生，因为某些药物可能影响检查结果的准确性。

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