风湿性心脏病怎么检查

风湿性心脏病可通过体格检查、血液检查、心电图、心脏超声、胸部X线检查。具体分析如下：

1.体格检查：医生会对患者进行全面的体格检查，重点检查心脏。通过听诊可发现心脏杂音，这是风湿性心脏病的重要体征之一。例如二尖瓣狭窄时，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音；主动脉瓣关闭不全时，在主动脉瓣第二听诊区可听到舒张期叹气样杂音。同时还会检查患者的关节等部位，看是否存在风湿热遗留的关节病变痕迹，因为风湿性心脏病多由风湿热引起。

2.血液检查：主要包括血常规、血沉、C反应蛋白、抗链球菌溶血素OASO等项目。血常规可查看白细胞计数等是否异常，在风湿活动期白细胞可能会升高。血沉和C反应蛋白是炎症指标，风湿性心脏病患者在病情活动时，这两项指标常常升高。抗链球菌溶血素O升高提示患者近期有溶血性链球菌感染，对诊断风湿性心脏病有重要意义，因为风湿热多由A族乙型溶血性链球菌感染引起。

3.心电图：能够反映心脏的电活动情况。风湿性心脏病患者的心电图可能会出现各种异常表现，如心房颤动，这是风湿性心瓣膜病最常见的心律失常；还可能出现P-R间期延长、ST-T改变等。通过心电图检查，可以初步判断心脏是否存在心肌缺血、心律失常等问题，对评估病情和指导治疗有一定的帮助。

4.心脏超声：这是诊断风湿性心脏病最重要的检查方法之一。心脏超声可以清晰地显示心脏的结构和功能，包括心脏各个腔室的大小、心肌的厚度、瓣膜的形态和活动情况等。例如，可以准确地诊断二尖瓣狭窄、关闭不全，主动脉瓣狭窄、关闭不全等瓣膜病变的程度，还能评估心脏的收缩和舒张功能，为制定治疗方案提供关键依据。

5.胸部X线检查：能观察心脏的大小、形状以及肺部的情况。在风湿性心脏病患者中，随着病情的发展，心脏可能会增大，胸部X线可显示心脏阴影的增大。如果患者合并心衰，还可看到肺部淤血的表现，如肺纹理增多、增粗，甚至出现肺水肿的影像学特征。有助于医生全面了解病情的严重程度。

在进行这些检查时，患者应保持放松的状态，按照医生的要求做好准备工作。例如在进行血液检查时可能需要空腹，心脏超声检查时要按照医护人员的指示调整体位等。同时，要向医生详细告知自己的病史、症状等信息，以便医生能够准确判断病情。