黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便带鲜血血块是怎么回事

2024.12.03 11:33

大便带鲜血血块可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,痔核黏膜会因摩擦、压力等原因破损出血。通常在排便时,尤其是便秘或排便用力时,就会出现大便带鲜血,有时会有血块。内痔的出血一般是无痛性的,血液多附着在大便表面或便后滴血。患者应注意保持大便通畅,多吃蔬菜、水果,避免久坐久站,可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗,严重时可能需要手术切除痔核。

2.肛裂:肛裂主要是由于大便干结、排便困难等原因导致肛管皮肤裂开。排便时会引起剧烈疼痛,同时伴有鲜血流出,血液多为鲜红色,有时也会出现血块。因为裂口处的小血管破裂所致。患者要改善排便习惯,增加膳食纤维的摄入,保持肛门清洁,可使用温水坐浴来缓解疼痛,促进裂口愈合。

3.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜发生糜烂、溃疡时,就会引起出血,血液随大便排出,可表现为大便带鲜血血块。息肉的出血通常是间歇性的。患者需要进行肠镜检查明确息肉的大小、位置等情况,较小的息肉可在内镜下切除,切除后需定期复查肠镜。

4.溃疡性结肠炎:这是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层,黏膜会出现溃疡、出血等情况。患者除了大便带鲜血血块外,还可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。治疗上需要使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等药物控制炎症,患者要注意休息,饮食上避免刺激性食物。

5.直肠癌:直肠癌是发生在直肠的恶性肿瘤。肿瘤组织质地脆,容易破溃出血,从而导致大便带鲜血血块。患者可能还会出现排便习惯改变、大便变细、腹痛、腹胀等症状。一旦怀疑直肠癌,需要尽快进行全面检查,如肠镜检查及病理活检等,确诊后根据病情选择手术、放疗、化疗等综合治疗方案。

在日常生活中,如果发现大便带鲜血血块的情况,不要忽视,应及时就医进行详细检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施。同时,要保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于维持肠道健康。