陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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SLE患者怀孕之后的注意事项有哪些

2024.11.25 13:06

SLE患者怀孕后要注意确保病情稳定、定期产检、合理用药、关注胎儿情况、预防感染。具体分析如下:

1.确保病情稳定:SLE患者怀孕前需病情稳定半年以上,怀孕后也应维持病情稳定。病情活动可能导致流产、早产等不良妊娠结局,还会加重母体病情。患者应注意休息,避免劳累、情绪波动等诱发病情活动的因素,同时密切关注自身症状,如有无发热、关节痛、皮疹等SLE活动表现。

2.定期产检:孕期要严格按照妇产科医生的安排定期产检。产检项目除了常规的检查外,还需要针对SLE进行特殊检查,如抗双链DNA抗体、补体等指标的监测。通过定期产检能及时发现母体和胎儿的异常情况,以便采取相应措施。

3.合理用药:SLE患者孕期用药需谨慎。有些药物可能对胎儿有不良影响,如环磷酰胺等免疫抑制剂在孕期应避免使用;而羟氯喹等药物在孕期可继续使用,且对控制病情和减少胎儿不良结局有帮助。患者必须在风湿免疫科和妇产科医生的共同指导下调整用药。

4.关注胎儿情况:要密切关注胎儿的生长发育情况。除了通过产检中的超声等检查了解胎儿结构是否正常外,还需关注胎儿的生长速度等。如果发现胎儿生长受限等问题,要及时查找原因并进行相应处理。

5.预防感染:SLE患者本身免疫功能紊乱,孕期更易发生感染。感染可能诱发SLE病情活动,也会影响胎儿健康。患者应注意个人卫生,尽量避免前往人员密集的场所,如必须前往可佩戴口罩等做好防护措施。

SLE患者怀孕后,要多与医生沟通交流,保持积极乐观的心态,在生活中养成良好的生活习惯,均衡饮食,适当运动,以保障自身和胎儿的健康。