张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胃溃疡如何确诊

2024.08.12 11:28

胃溃疡的确诊通常包括病史询问、临床表现、内窥镜检查、影像学检查和实验室检查。具体分析如下:

1.病史询问:胃溃疡的诊断首先从详细的病史询问开始。医生会询问患者的主要症状,如上腹部疼痛、饱胀感、反酸、嗳气等,以及症状的发作时间、持续时间、缓解因素等。医生还会关注患者的生活习惯、饮食结构、工作压力等因素,这些都与胃溃疡的发生有一定关系。

2.临床表现:胃溃疡的临床表现具有一定的特征性,如慢性病程、周期性发作、疼痛规律餐后30分钟至1小时出现,下次餐前缓解等。患者可能伴有体重下降、食欲不振、贫血等症状。通过临床表现,医生可以对胃溃疡的可能性进行初步判断。

3.内窥镜检查:内窥镜检查是确诊胃溃疡的重要手段。通过胃镜可以直接观察到胃黏膜的病变,如溃疡的大小、形态、位置等。同时,还可以进行病理组织学检查,以排除恶性溃疡的可能性。

4.影像学检查:影像学检查主要包括胃钡餐透视、超声检查等。这些检查可以显示胃的形态、蠕动情况以及溃疡的部位和范围。虽然影像学检查不能直接确诊胃溃疡,但可以为临床诊断提供重要参考。

5.实验室检查:实验室检查主要包括血常规、大便潜血、胃液分析等。这些检查可以帮助医生了解患者的炎症程度、有无贫血、幽门螺杆菌感染等情况,为胃溃疡的诊断和治疗提供依据。

胃溃疡的确诊需要综合病史、临床表现、内窥镜检查、影像学检查和实验室检查等多方面的信息。在确诊后,患者应积极配合医生的治疗,注意饮食调理,保持良好的生活习惯。